Отделение кардиохирургии новорожденных и раннего детства

В нашем Центре проводится хирургическая коррекция всего спектра врожденных пороков сердца у детей в возрасте от нескольких часов жизни до подросткового возраста. Также мы проводим хирургическую коррекцию всего спектра хирургической патологии сердца у такой особой категории пациентов как взрослые с врожденными пороками сердца (GUCH) — это те наши маленькие пациенты со сложными врожденными пороками, которые успешно перенесли первые этапы хирургического лечения порока в детстве, но потребуют следующих этапов хирургической коррекции в подростковом и взрослом возрасте. Данная когорта пациентов сейчас стала очень многочисленной не только в Украине, но и во всем мире благодаря огромным успехам детской кардиохирургии за последние 4 — 5 десятилетий, которые позволили значительно повысить уровень выживаемости и качества жизни пациентов со сложными врожденными пороками сердца, которые в недалеком прошлом считались неоперабельными.

Вот некоторые из самых распространенных врожденных пороков сердца, которые успешно лечат в нашем центре и методы их хирургической коррекции

  • Открытый артериальный проток — хирургическое закрытие (перевязка) и эндоваскулярная окклюзия; мы проводим более 100 таких операций в год
  • Дефект межпредсердной перегородки — хирургическое закрытие (пластика дефекта), в том числе с использованием малоинвазивного, косметического (бокового) доступа и эндоваскулярное закрытие окклюдером; мы проводим от 170 до 200 таких операций в год
  • Дефект межжелудочковой перегородки (в том числе множественные дефекты межжелудочковой перегородки) — хирургическое закрытие (пластика дефекта), эндоваскулярное закрытие окклюдером; мы проводим около 200 таких операций в год
  • Коарктация аорты (в том числе критическая коарктация) — все методики устранения коарктации аорты, в том числе все виды сложной пластики дуги аорты при ее гипоплазии; мы проводим около 80 таких операций в год
  • Транспозиция магистральных сосудов — операция артериального переключения, в том числе по уникальной методике, разработанной в нашем Центре, при которой хирургическая коррекция порока проводится в первые часы жизни ребенка с использованием его собственной (аутологичной) пуповинной крови, что позволяет избежать использования донорской крови; мы проводим от 50 до 90 таких операций в год
  • Тотальный аномальный дренаж легочных вен (критическая порок сердца, требующий коррекции в кратчайшие возможные сроки) — радикальная хирургическая коррекция; мы проводим около 20 таких операций в год
  • Тетрада Фалло — радикальная коррекция порока с тенденцией к максимальному сохранению собственного клапана легочной артерии; мы проводим около 70 таких операций в год
  • Аортальный стеноз (в том числе критический аортальный стеноз) — хирургическая коррекция порока у детей от новорожденных до подростков с использованием таких методик, как пластика клапана, операция Росса (Ross procedure — протезирование аортального клапана легочным аутографтом), протезирование клапана (механические и биологические протезы), операция Озаки (Ozaki procedure – полное протезирование створок клапана биоматериалом(перикард) с сохранением кольца и синусов клапана), эндоваскулярная баллонная вальвулопластика; мы проводим около 60 таких операций в год
  • Митральный стеноз — весь спектр пластических операций на клапане от расширения створок до создания искусственных хорд клапана, протезирование клапана механическими и биологическими протезами; мы проводим около 20 таких операций в год
  • Хирургическая коррекция спектра пороков с единственным функциональным желудочком сердца — полная этапная хирургическая коррекция от суживания легочной артерии или системно-легочного анастомоза до операций Гленна (двунаправленный каво-пульмональный анастомоз) и Фонтена (тотальное каво-пульмональное сообщения) мы проводим около 60 таких операций в год.

Приведенные выше — самые распространенные врожденные пороки сердца, однако это далеко не весь спектр врожденной патологии сердца.

В нашем центре мы проводим успешную хирургическую коррекцию всего спектра врожденных пороков сердца у детей, подростков и взрослых.

Схема работы с пациентом с момента первого обращения до полного завершения лечения:

1й этап — пациента направляют в клинику на обследование

2й этап — пациента в день приема регистрируют в регистратуре и направляют на необходимые для диагностики порока обследования — эхокардиография, электрокардиография

3й этап

вариант 1 — при наличии порока сердца, который необходимо корректировать в ближайшее время, пациента госпитализируют в кардиологическое отделение, назначают лечащего врача — кардиолога, который в свою очередь проводит, при необходимости, предоперационное лечение для улучшения состояния ребенка перед операцией и назначает все необходимые анализы и дополнительные инструментальные методы обследования (КТ, МРТ, ангиокардиография), для детализации анатомии порока сердца и составления тактики хирургического лечения, после чего вносит пациента в очередь на операцию;

вариант 2 — при наличии порока сердца, но неоптимальном возрасте пациента для проведения хирургической коррекции порока, пациенту назначают необходимую медикаментозную терапию для улучшения его состояния и выписывают под амбулаторное наблюдение, назначая ему дату повторного визита или непосредственно дату проведения операции

вариант 3 — при наличии критического порока сердца или в случае тяжелого или нестабильного клинического состояния пациента, его госпитализируют непосредственно в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для стабилизации состояния и проведения диагностики и дополнительного обследования в условиях данного отделения, выработки лечебной тактики и проведения хирургического или эндоваскулярного вмешательства в ургентном порядке

4й этап — проведение планового хирургического вмешательства; после окончания операции, пациент находится в отделении реанимации в течение периода, необходимого для улучшения его состояния в той степени, когда его можно будет перевести в стационарное отделение для завершения послеоперационного лечения; продолжительность пребывания в ОРИТ индивидуальная для каждого пациента и зависит от тяжести его предоперационного состояния, сложности проведенного хирургического вмешательства и динамики улучшения его состояния после операции

5й этап — пациента в удовлетворительном состоянии переводят в палату кардиологического отделения для завершения необходимого послеоперационного лечения.

6й этап — пациента выписывают из стационара под амбулаторное наблюдение со всеми необходимыми рекомендациями по медикаментозному лечению (если пациент нуждается в нём), реабилитации и дат повторных амбулаторных визитов в Центр
Специалистами нашего центра была разработана и внедрена в практику программу «CorD», которая предусматривает пренатальную диагностику порока сердца у плода, ведение беременной, запланированные и контролируемые роды, забор аутологичной пуповинной крови (то есть, собственной крови пациента) во время родов, транспортировки его в Центр и выполнения хирургического вмешательства в первые часы жизни с использованием забранной пуповинной крови. Данный подход в детской кардиохиругии — хирургическая коррекция в первые часы жизни и использования для гемотрансфузии у пациента его собственной пуповинной крови мы ввели первыми в мире. Этот метод позволяет не только корректировать сложные врожденные пороки до наступления того момента, когда состояние пациента начинает ухудшаться, но и избежать негативных последствий трансфузии гомологичной (то есть, от других доноров) крови. Данная программа в нашем Центре успешно функционирует уже 8 лет.
Телефон ответственного за хирургическую работу в отделении, врач-хирург сердечно-сосудистый высшей категории, к.мед.н. Секелика Р.И. (044) 284-03-15

Телефон хирургической ординаторской (044) 284-03-37

Наши врачи

Емец Илья Николаевич директор Центра, кардиохирург, д.мед.н., профессор

Секелик Роман Игоревич ответственный за хирургическую работу в отделении, врач-хирург сердечно-сосудистый высшей категории, к.мед.н.

Романюк Александр Николаевич хирург сердечно-сосудистый высшей категории, к.мед.н., доцент кафедры детской кардиологии и кардиохирургии НМАПО им. Шупика П.Л.

Микичак Ярослав Богданович врач-хирург сердечно-сосудистый хирург первой категории, ученый секретарь Центра

Черненькая Екатерина Николаевна врач-хирург сердечно-сосудистый I категории

Аветян Ася Мартиновна врач-хирург сердечно-сосудистый, аспирант кафедры детской кардиологии и кардиохирургии

Сафонов Всеволод Васильевич врач-хирург сердечно-сосудистый

Криволап Дмитрий Викторович врач-хирург сердечно-сосудистый

Ячник Александр Федорович врач-хирург сердечно-сосудистый II категории

Манько Сергей Владимирович врача-хирург сердечно-сосудистый II категории

Мартищенко Виталий Григорьевич врач-интерн

Кожокарь Дмитрий Николаевич врач-интерн